Классификация и виды инсульта: какие бывают последствия

Разновидности инсульта Нарушение кровотока в артериях и венах головного мозга приводит к такой тяжёлой болезни, как инсульт. Локализация очага поражения, выраженность нарушений, распространённость и интенсивность патологии зависят от того или иного вида инсульта. Также различают и несколько типов течения заболевания, каждый из которых имеет свои характерные признаки и симптомы.

Разновидности заболевания

Чтобы человеку могла быть оказана адекватная помощь, необходимо диагностировать точную разновидность инсульта, так как от этого зависит как терапия, так и её конечный результат. Их обычно делят на три вида, каждый из которых также имеет свои подвиды.

Классификация инсультов может быть составлена по степени тяжести заболевания, по причине возникновения, а также по клиническим признакам. Помимо этого, существуют некие обобщённые симптомы, которые присущи всем разновидностям болезни. Поэтому, чтобы понять, какие бывают инсульты головного мозга, необходимо знать не только особенности их протекания и развития, но и их характерную симптоматику, которая имеет общие для всех инсультов признаки.

Ишемический инсульт

По-другому его называют «инфаркт мозга». Этот вид инсульта головного мозга является наиболее распространённым на сегодняшний день, так как больше 75% всех случаев можно отнести именно к этой разновидности. Процент полного выздоровления очень низкий — лишь около 15% от всех больных; остальные либо умирают, либо остаются инвалидами до конца жизни.

К причинам ишемического инсульта принято относить эмболию (закупорку артерий и капилляров микроскопическими газовыми пузырьками, а также плотными кровяными частичками), а также тромбоз, препятствующий поступлению крови к тканям головного мозга. В результате нарушений мозгового кровообращения появляется воспалительный очаг, вследствие чего происходит некроз (отмирание) тканей, что и приводит к инсульту.

Помимо прочего, к такому заболеванию может привести наследственность, возраст (большая часть больных — это люди, возраст которых от 50 лет и выше), образ жизни человека и наличие либо отсутствие вредных привычек. Нередко ишемия может являться результатом осложнения одной из имеющихся тяжёлых болезней типа сахарного диабета, атеросклероза, гиподинамии и артериальной гипертензии.

Ишемические приступы имеют свою симптоматику, которая различается в зависимости от степени «запущенности» болезни. Существуют следующие типы инфаркта мозга:

  1. Острый инфаркт. Характерными чертами являются внезапность появления симптомов и высокая скорость их развития. Больной в большинстве случаев находится в сознании, которое может быть помутнено. К симптомам относят резкое ухудшение произношения некоторых фраз и слов, нарушение дикции. Сильно уменьшается область обзора человека (вплоть до того, что перестаёт видеть один глаз), нарушается координация движений, а также теряется чувствительность отдельных частей тела.
  2. Типы инфарктаЛакунарный инсульт. Первичным симптомом является высокое артериальное давление, которое в течение длительного времени не спадает. В первый день или два острые проявления отсутствуют. В зависимости от наличия дополнительных факторов риска (таких как гипертоническая болезнь, эмболия или атеросклероз) выделяют такие симптомы, как онемение руки или ноги, нарушение вестибулярного аппарата и общей координации.
  3. Обширный инсульт. Имеет очень яркие проявления, так как этот тип инсульта возникает при развитии гипоксии (кислородного голодания) мозга. У человека резко возникает головокружение, появляются сильные боли в голове, позывы к рвоте, частичная парализация, а также нарушения речевой функции и потери сознания.

Для выявления болезни на её ранних стадиях врачи советуют обращать особое внимание на возникающие нарушения восприятия (внезапное ухудшение зрения, приступы тошноты, участившиеся обмороки и пр.), снижение болевого порога и уменьшение общей чувствительности организма.

Гипертоническое кровоизлияние

Этот вид инсульта, называемый также геморрагическим, является характерным для людей, ежедневно испытывающих серьёзные физические и психические нагрузки. При этом виде заболевания происходит разрыв кровеносных сосудов, что приводит к образованию внутричерепной гематомы. Отёк, вызванный скоплением крови, провоцирует некроз тканей мозга.

Вероятность летального исхода в первый месяц от такого кровоизлияния составляет около 45%; большая часть людей после инсульта остается инвалидами. Также существует так называемый смешанный инсульт, который сочетает в себе проявления геморрагического и ишемического типов. Однако подобная «гибридная» болезнь встречается относительно редко — у 7% больных людей.

Симптомы гипертонического кровоизлияния имеют много общего с инфарктом мозга: так же нарушаются координация движений и речевая функция. Однако у этого заболевания имеются и свои характерные признаки:

  1. Появление кругов перед глазами, а также фантомных образов (мушки, точки, яркие линии, «бельмо» на глазу и тому подобные признаки).
  2. Правая или левая часть лица становится парализованной. Это может сопровождаться сильной головной болью или протекать без таковой.
  3. Боль в глазных яблоках, чувство рези, «выдавливания».
  4. Человек с трудом начинает понимать речь. К примеру, он может видеть знакомый ему ряд цифр от 1 до 10, осознавать, что он должен знать их значение, и при этом для него они будут непонятны, как египетские символы для большинства людей.
  5. Может наблюдаться обильная рвота, не приносящая облегчения больному.

Главное, на что следует обращать внимание, — это помутнение сознания человека. Его взгляд становится направленным «в никуда», больной слабо реагирует на окружающую действительность; в тяжёлых случаях подобное состояние может перерасти в оцепенение и даже в кому. Нужно обязательно воспрепятствовать западению языка, уложив человека набок. В ходе первой помощи необходимо обеспечить больному доступ к свежему воздуху, а также ослабить его подтяжки либо ремни на одежде.

Нарушение спинального кровообращения

Эта разновидность инсульта, в отличие от двух предыдущих, характерна и для молодых людей. Спинальный инсульт возникает в результате нарушения кровотока в спинномозговых артериях, что приводит к кровоизлиянию. Этот вид инсульта (и его последствия для организма) тяжело переносится больными, в первую очередь в моральном плане, так как патологические процессы происходят в области позвоночника, а это означает потенциальное обездвиживание человека.

К основным причинам появления этого недуга относят патологии спинного мозга и позвоночника (типа остеохондроза, арахноидита, спондилолистеза и прочих), осложнения заболеваний кровеносной системы, приводящих к закупорке сосудов, а также интенсивные и сверхтяжёлые физические нагрузки, приводящие к различным патологиям позвонков.

Патологии спинального кровообращения относятся к редким проявлениям геморрагического или ишемического вида болезни — приблизительно один процент от всех больных имеет у себя в анамнезе подобное заболевание. Течение болезни делится на несколько этапов:

  1. Подготовительная стадия. Появление усталости, болезненные ощущения в области спины, а также возникновение специфических фантомных ощущений (мурашки, покалывания, щипания) преимущественно в ногах. Всё это начинает происходить за считаные дни или недели перед основным приступом.
  2. Развитие инсульта. Быстрое развитие мышечной слабости, резкая потеря сознания, потеря чувствительности в ногах (иногда и в руках), появление нарушений выделительной системы человека, сопровождаемые недержанием мочи и кала. В случае развития геморрагического инсульта присутствует острая боль в области пояса, а при ишемическом типе заболевания болевой синдром отсутствует.
  3. Окончание развития симптомов (регресс). Постепенно к больному возвращается чувствительность, а также приходят в норму внутренние системы организма. Разумеется, при тяжёлых патологиях эта стадия проходит очень долго (вплоть до конца жизни).

Реабилитация подразумевает как медикаментозную, так и физиотерапию. Так как диагностика спинального инсульта довольно затруднительна (из-за высокой вариабельности строения системы кровеносных сосудов позвоночного канала, а значит, и огромного разнообразия различных патологий), то его часто путают с такими заболеваниями, как пиелонефрит или радикулит.

Результат запущенной мигрени

Сильнейшие приступы головной боли не только отравляют жизнь человеку, но и могут иметь серьёзные последствия для его здоровья, проявляющиеся в форме так называемого мигренозного инсульта. Причиной такого заболевания становится локальная ишемия того или иного участка головного мозга.

Результатом острого приступа может стать образовавшаяся в мозгу ишемическая киста — доброкачественное образование, которое в некоторых случаях может приводить к дегенеративным поражениям мозга.

Мигренозный приступ, переходящий в инсульт, имеет легко распознаваемые признаки, по которым его трудно спутать с другими видами инсульта. К характерным симптомам относятся следующие пункты:

  1. Резкое нарушение зрения, сопровождаемое световыми вспышками и острой светочувствительностью. Также ухудшаются обоняние и слух.
  2. Онемение кожи головы, лба, шеи либо ощущение зуда. Для подобного снижения чувствительности характерна локализация именно в области головы; остальное тело и конечности онемения не испытывают.
  3. Появление распирающей, острой боли в той или иной области головы; её интенсивность возрастает, если человек начинает двигать головой либо потирать больное место рукой.

К группе риска следует отнести в первую очередь людей умственного труда, а также тех, у кого есть мигрень на текущий момент либо недавно была. Мигренозный инсульт также может быть спровоцирован регулярными нарушениями сна; к такому виду мозгового кровоизлияния особо предрасположены «совы».

Предвестник болезни

Одним из главных признаков патологий кровеносной системы (которые и приводят к кровоизлияниям) является микроинсульт либо малый инсульт. Такой приступ проходит в короткие сроки — буквально 10 или 15 минут, а его симптомы очень напоминают ишемический инсульт, только менее интенсивный в своём проявлении.

Лечение инсульта Человеку следует обратить внимание на особенности своей походки, часто появляющиеся судорожные треморы конечностей (особенно по ночам), резкие перепады настроения, а также на проблемы с речью. Эти симптомы возникают на несколько дней, после чего болезнь может ещё какое-то время себя не проявлять до появления ишемических атак или мигренозных приступов.

Как правило, микроинсульт проявляется у людей ближе к 30 годам. Особенно это касается тех, кто входит в группу риска. На некоторые факторы (наследственные, к примеру) человек не может повлиять; другие же вполне возможно изменить, чтобы не допустить развитие болезни, смертность от которой стоит на втором месте после инфаркта миокарда (в России). К изменяемым факторам относятся:

  1. Отказ от наркотиков, сигарет и алкоголя.
  2. Смена обстановки на менее стрессовую. С каждым годом учёные и врачи приходят к единому мнению, что стресс является одной из главных причин множества болезней, в том числе и инсульта. Ещё раз — одной из главных причин наряду с врождёнными пороками и осложнениями других болезней.
  3. Неправильное питание. В частности, избыток соли и специй, а также употребление в пищу продуктов, богатых холестерином.
  4. Малоподвижный образ жизни либо гиперактивный. Обе крайности способны оказывать пагубное влияние на сосудистую систему, в результате чего значительно повышается риск инсультов.

Помимо «предупредительных» инсультных приступов, также существуют и повторные, которые возникают в случае, если человек остался жив после ишемических атак и при этом действие болезни не было ослаблено лечением, медикаментами и т. д. Повторные приступы грозят человеку дементными нарушениями (ослабление мышления), а также чреваты летальным исходом.

Степени тяжести приступов

Инсультные заболевания можно разделить и по времени действия (по периодам) основных симптомов. К ним относят острейший, острый, ранний и поздний восстановительный периоды, а также этап (называемый резидуальным), на котором становятся понятны возможные последствия от болезни, в том числе и отдалённые.

Помимо этого, болезнь может быть прогрессирующей (в ходу), которая характеризуется нарастанием нарушений неврологического характера и значительным ухудшением самочувствия больного; в большинстве случаев этот период заканчивается летальным исходом либо неприятными последствиями для здоровья больного.

В ходе завершённого инсульта отмечаются улучшение, нормализация самочувствия человека, а также постепенное исчезновение симптомов типа бессвязной речи и потери чувствительности.