Острый панкреатит: лечение медикаментами и таблетками

 лечение медикаментами и таблеткамиСреди заболеваний поджелудочной железы панкреатит справедливо считается одним из самых тяжёлых. Эта болезнь может иметь как хроническую, так и острую форму, причём в последнем случае высока вероятность летального исхода. На сегодняшний день известно много способов лечения острого панкреатита, начиная от медикаментозной терапии и заканчивая постановкой капельницы.

Причины возникновения панкреатита

Поджелудочная железа является своеобразной «фабрикой» для гормонов и желёз, от которых зависит пищеварение и энергообмен всего организма. При воспалении этого органа её едкие ферменты (такие, как панкреатический сок) поступают не в тонкую кишку для расщепления пищи, а остаются в самой железе, тем самым начиная её «переваривать».

Во время этого процесса выделяются токсические вещества и ферменты, которые, попадая в кровь, способны оказывать патологическое воздействие на другие органы. Таким образом, как только нарушается отток расщепляющих веществ из поджелудочной железы, фиксируют возникновение панкреатита.

Острая форма этого заболевания связана с усилением активности разъедающих ферментов, вследствие чего увеличивается площадь распространения патологии, что и ощущается во время болезненных приступов.

В группу риска входит практически всё взрослое население (преимущественно мужчины); также в последнее время участились случаи возникновения панкреатита у детей. К основным причинам, ведущим к воспалительным процессам поджелудочной железы, врачи относят:

  • Возникновение панкреатитаЗлоупотребление алкогольными напитками, табакокурение, а также приём наркотических веществ. Зависимости подобного типа значительно увеличивают риск появления заболеваний, связанных с поджелудочной железой и другими внутренними органами.
  • Длительный и неоправданный приём лекарственных препаратов; особенно это относится к гормональным лекарствам (содержащих эстроген, ацетилсалициловую кислоту, а также кортикостероиды).
  • Наличие генетической предрасположенности к заболеваниям пищеварительного тракта, а также желчнокаменной болезни.
  • Химическое либо пищевое отравление. К примеру, попадание пестицидов, химикатов и синтетических добавок в организм человека вместе с пищей.
  • Ежедневное употребление вредной и некачественной пищи, к которой относят жареное, жирное, сладкое и мучное. Голодание тоже относится к возможным причинам болезни.

Сюда же можно отнести и менее распространённые причины, такие, как травмы брюшной полости и последствия от вмешательства хирурга либо эндоскописта.

Симптоматика острой формы болезни

В основном пациенты, страдающие острым панкреатитом, лечатся в стационарных условиях. К этому вынуждают особенности течения заболевания, которое отличается высокой скоростью развития осложнений (потому эта разновидность и называется «острой») и тяжестью симптомов. Эти люди прекрасно знают все симптомы своей болезни.

Однако во многих случаях приступ либо обострение заболевания может случиться внезапно, буквально застав человека врасплох. Учитывая, что симптомы многих болезней внутренних органов имеют схожесть, следует знать наиболее типичные признаки расстройств именно поджелудочной железы (в частности, панкреатита):

  •  острая форма болезниВнезапное развитие приступа. Иногда человек не успевает встать из-за стола, как возникают характерные, неприятные ощущения.
  • Опоясывающая боль, которая локализуется с левой или с правой стороны подрёберной области. Интенсивность болевого синдрома зависит от стадии развития болезни; в некоторых случаях боль не убирается даже болеутоляющими (имеются в виду безрецептурные препараты). Длиться такой приступ может на протяжении нескольких суток, вызывая болевой шок, обморок и смерть. Разумеется, это происходит только при сильно запущенной болезни.
  • Резкое повышение температуры (гипертермия), уменьшение либо увеличение кровяного давления.
  • Метеоризм, появление мучительной изжоги или икоты, а также резкие (в виде спазмов) напряжения брюшных мышц.
  • Изменение цвета кожи, резкое побледнение либо покраснение; может наблюдаться акроцианоз (синюшная окраска).
  • Приступы сильной тошноты и рвоты, после которых не наступает улучшения состояния.
  • Позывы к дефекации, диарея.
  • Понижение тонуса всего организма, появление потливости, вялости и слабости.

При хроническом панкреатите может наблюдаться налёт на языке белого либо жёлтого цвета, потеря аппетита и снижение веса. Некоторые симптомы (типа диареи или запора) могут приобрести хроническую форму.

Препараты для быстрого снятия боли

Приём любых лекарств и медикаментов должен быть согласован с лечащим врачом. Самостоятельное лечение острого панкреатита медикаментами может только ухудшить состояние. Тем не менее при таком заболевании необходимо иметь при себе таблетки и лекарства, которые смогут хотя бы на первое время успокоить болевой синдром (особенно если панкреатит острый, а не хронический).

Выбор среди подобных препаратов довольно обширный, однако следует подобрать для себя то средство, которое (по ощущениям) действует быстро и, вместе с тем не имеет серьёзных последствий для здоровья организма.

Список обезболивающих, которые помогают облегчить острый приступ панкреатита выглядит примерно так:

  • Снятие боли при панкреатитеПапаверин. Представляет собой спазмолитическое средство при панкреатите в разных формах. Существует в виде таблеток, раствора для инъекций, а также в виде ректальных свечей. Папаверин хорошо справляется с болью внутренних органов, убирает спазмы, а также снижает давление.
  • Платифиллин. Хорошо купирует острую боль, является быстродействующим средством. Часто используется одновременно с Папаверином для усиления эффекта. Может служить лекарством при императивных позывах к дефекации.
  • Но-шпа. Является наиболее популярным препаратом против спазмов в желудке, режущих болей и чувства тошноты. Помимо прочего, но-шпа облегчает общее состояние человека, возникающее при остром приступе. Лекарство не оказывает негативных эффектов на нервную систему, однако имеет различные противопоказания (такие, как сердечная и почечная недостаточность, непереносимость лактозы и др.).
  • Дротаверин. В отличие от но-шпы, препарат имеет более низкую цену при общем действующем веществе (дротаверина гидрохлорид).
  • Папазол. Относится к аналогам Папаверина. Его особенностью можно назвать то, что он в определённой мере стимулирует укрепление иммунитета. Это проявляется в увеличении выработки защитных белков (таких, как интерферон), которые борются с вирусами и инфекциями.
  • Никоверин. Сочетание никотиновой кислоты и папаверина улучшает микроциркуляцию крови, а также подавляет мышечные спазмы и болевой синдром.

Во время приступа лучше не принимать таблетки типа Анальгина, Цитрамона и подобных анальгетических средств. Болезненные ощущения при остром панкреатите они не снимут, а вот диагностирование могут изрядно затруднить.

Ферментные лекарства при панкреатите

Вследствие острого протекания болезни поджелудочная железа вырабатывает ферментные вещества с избытком (при хронической форме, наоборот, имеется недостаток веществ). Всего насчитывают свыше 20 различных ферментных веществ, которые относят к одной из четырёх групп:

  1. Лекарства при панкреатитеЛиполитики. К ним относят такие ферменты, как липаза и фосфолипаза.
  2. Амилолитики. По уровню этих веществ (к которым относится амилаза) в моче и крови можно определить активность панкреатита.
  3. Протеолитики. Эластаза, трипсин, химотрипсин, пептидаза. Препятствуют аутолизу (самоперевариванию) тканей поджелудочной железы.
  4. Нуклеазы. Дезоксирибонуклеаза и рибонуклеаза. Их функция заключается в расщеплении нуклеиновых кислот.

Лекарства, которые регулируют уровень ферментов, в свою очередь, можно разделить на две группы — таблетки и капсулы. Дело в том, что таблеточные препараты очень хорошо снимают боль, так как быстро растворяются в желудке; однако в качестве долгосрочного лечения их посоветовать нельзя.

Капсулы же могут перевариться только в щелочном соке двенадцатипёрстной кишки, что позволяет обеспечить нормальный процесс пищеварения. Чаще всего приём капсульных лекарств назначают при хроническом панкреатите, связанном с недостатком ферментов. Следует знать, что лечение панкреатита медикаментами, препараты которых выпускаются в капсулах, категорически нельзя (это относится именно к острой форме болезни).

Например, Пангрол, Панзинорм Форте, Энзистал-П, Пензитал, Фестал, Панкреатин, Мезим Форте, Креон, Панзинорм 10000 и другие виды подобных лекарств противопоказаны при острых приступах и при обострении хронического панкреатита. Их вообще не следует принимать без рекомендации лечащего врача.

Средства с обволакивающим действием

Интенсивность болевого синдрома зависит от площади воспаления поджелудочной железы. Многие таблетки, несмотря на свою эффективность, не всегда могут помочь снять симптомы, так как они не способны нейтрализовать разъедающее действие желудочного сока.

Снижение болевого синдрома при панкреатитеК таким средствам можно отнести Альмагель, который является проверенным антацидным (то есть уменьшающий кислотность) средством. Его рекомендуют применять при язвенных болезнях желудка, остром гастрите, повышении кислотности, эзофагите, энтерите, дуодените, метеоризме, а также при панкреатите.

Аналоги Альмагеля тоже являются приемлемыми вариантами при болях в подреберье: Маалокс, Фосфалюгель, Гастрацит, Аджифлюкс, Маалукол, Коалгель, Гастал, Проланта, Палмагель. Однако прежде чем лечить панкреатит, лекарства (в частности, антациды) и их аналоги следует проверить на противопоказания. Некоторые из них лучше не употреблять совместно с другими препаратами.

Для снижения кислотности желудка, а также в качестве вспомогательного лекарства иногда рекомендуют Гистодил. Следует учитывать то, что этот препарат противопоказан тем, у кого имеются тяжёлые заболевания печени, почек и сердца. В качестве аналогов Гистадила следует назвать Беломет, Симесан и Циметидин.

Ранитидин хорошо справляется с уменьшением секреции соляной кислоты и снижением активности пепсина (едкий фермент желудочного сока). Ранитидин оказывает быстрое анальгетическое действие не только при жжении и изжоге, но и при сильных желудочных спазмах. Имеет широкий список побочных действий, так что следует быть очень внимательным к дозировке лекарства.

Сходный с Ранитидином эффект оказывают Ацилок, Ацидекс, Гистак, Зантак, Ранигаст, Ранитал, Ранисан, Гертокалм, Ранитин, Рантак, Рэнкс, Ульран, Улкосан, Улкодин.

Все эти препараты эффективно купируют боль и симптомы. Именно поэтому их следует принимать с осторожностью, так как необходимо лечить причину заболевания, а не её последствия. Любой анальгетик может временно маскировать патологические процессы, проходящие внутри организма, что приводит к тяжелейшим (а иногда и неизлечимым) осложнениям.

Порядок действий при возникновении приступа

Обострение болезни может настигнуть человека в любом месте. Самым первым из всех возможных действий должен быть вызов скорой помощи, так как лечить острый панкреатит дома ни в коем случае нельзя — нужны именно стационарные условия. Чем раньше приедут врачи, тем более вероятен благоприятный исход для больного.

Обострение болезниПосле звонка необходимо обеспечить покой человеку, уложив его на диван, кушетку либо же посадив в кресло. На момент приступа неясно, есть ли некрозные процессы в поджелудочной железе, поэтому больному нельзя есть и пить до приезда скорой.

Исключением являются спазмолитические лекарства и медикаменты при условии, что человек находится в ситуации, при которой временно невозможна квалифицированная врачебная помощь и стационарное лечение (к примеру, он находится в лесу или едет в поезде дальнего следования).

Хорошим средством для облегчения состояния больного является ледяная или холодная грелка. Её укладывают в тех местах, где боль особенно сильна. Она оказывает какой-никакой, но облегчающий эффект; единственное, что грелку нельзя сильно вдавливать в тело. Использование холодных компрессов поможет на время замедлить воспалительные процессы в подрёберной области.