Перечень и описание всасывающихся антацидных препаратов

Антациды препаратыОколо 20% населения Земли каждый год сталкивается с какой-либо формой расстройства желудка. Наиболее распространённым методом краткосрочного лечения симптомов дислепсии является лечение антацидами. В современной медицине лекарственные препараты антацидной группы существуют достаточно давно и активно используются на практике.

Описание фармакологической группы

Антациды — это класс лекарств, используемых для лечения расстройств, вызванных вырабатываемой желудком кислотой. Они работают иначе, чем другие кислотные восстановители, такие как блокаторы H2-рецепторов или ингибиторы протонного насоса, которые взаимодействуют путём уменьшения или предотвращения секреции желудочной кислоты. Ещё одной отличительной чертой является ингибирование активности пепсина — пищеварительного фермента, продуцируемого в желудке, который активен только в кислой среде и считается вредным для полости желудка.

Антацидные препараты

Применение средств

Антациды, перечень препаратовОбычно поступают в виде жидкости, жевательной смолы или растворяемых в воде таблеток. Альгинаты представляют собой подобные жевательной резине вещества, которые плавают поверх содержимого желудка, образуя «плот», — действует как барьер, препятствуя «ускользанию» желудочной кислоты обратно вверх по пищеводу.

Эти медикаменты обычно используются кратковременно. Более действующие лекарства, работающие путём уменьшения или предотвращения желудочной секреции в течение 12−24 часов, могут быть эффективнее для многих пациентов. Антациды также применяется для лечения симптомов избыточной кислоты в желудке, таких как:

  • кислотный рефлюкс;
  • изжога;
  • диспепсия;
  • гастрит;
  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ);
  • пептическая язва.

Кроме того, используются для таких симптомов: абдоминальная боль, воспаление или кислотно-пептические язвы пищевода (эзофагит), желудка (гастрит) и двенадцатипёрстной кишки (дуоденит).

Классификация и названия препаратов

Антациды делятся на два основных класса, основанных на механизме, используемом для противодействия кислотности желудка. Первый класс работает путём химической нейтрализации желудочной кислоты (всасывающиеся антациды), другой — действует за счёт поглощения кислоты (невсасывающиеся антациды).

Всасывающиеся антациды

Абсорбируемые (всасывающиеся) антациды оказывают наиболее стремительное действие, а также обеспечивают максимально быстрое облегчение негативных симптомов. Могут вызвать «кислотный отскок» — состояние, при котором желудочная кислота возвращается в большей концентрации после прекращения действия препарата.

К всасывающимся антацидным препаратам относятся:

  • гидрокарбонат натрия (пищевая сода);
  • карбонат магния;
  • карбонат кальция;
  • лекарственные «Ренни», «Викалин», «Викаир».

Кроме того, этот класс антацидов не подходит для всех пациентов из-за его компонентов. Например, обычно высокая концентрация бикарбоната натрия, присутствующего в этом типе химических антацидов, может быть неприемлемой для пациентов, страдающих гипертонией или почечной недостаточностью.

Невсасывающиеся препараты

Неабсорбируемые антациды, хотя и менее подверженные влиянию отскока, имеют свои плюсы и минусы. Наиболее очевидным недостатком является то, что антацидные препараты этого типа препятствуют всасыванию и действию других лекарств. Невсасывающиеся антациды имеют также преимущества: цитопротекторное действие и обволакивающие свойства при сверхчувствительности. К тому же соли кальция могут использоваться в качестве пищевых добавок для профилактики остеопороза.

К этому типу относятся:

  • алюминиево-магниевые: «Фосфалюгель», «Альфогель», «Гастерин»;
  • алюминиево-магнивые-кремнивые: «Топалкан», «Гевискон»;
  • алюминиево-магнивые с применением симетикона: «Гестид», «Альмагель Нео» (с добавлением анестетика);
  • комбинации алюминия, магния и кальция: «Ренни-Тал», «Рутацид», «Тальцид».

Обычно, высокое присутствие гидроксидов алюминия и магния в невсасывающихся антацидах может эффективно применяться для предотвращения значительного кровотечения из стрессовой язвы у пациентов после операции или тяжёлых ожогов.

Механизм действия

Антациды были разработаны на основе гидроксидов и карбонатов металлов II и III группы, а также бикарбонатов щелочных металлов. Все антацидные препараты содержат по меньшей мере один из следующих металлов:

  • натрий;
  • кальций;
  • магний;
  • алюминий;
  • калий;
  • висмут.

Антацидные препараты, списокЭффективность препаратов определяется скоростью реакции и временем пребывания, которое, в свою очередь, зависит от различных факторов. Поскольку металлосодержащие антациды могут препятствовать всасыванию многих предписанных лекарств, особенно антибиотиков, были разработаны некислотные антациды. Некоторые антацидные препараты амфотерны, что делает их намного более эффективными.

Каждое средство антацидной группы имеет специфический активный ингредиент. Этот компонент, будь то металлический или неметаллический, оказывает влияние на желудочную кислоту. Они действуют аналогично тому, как кислота реагирует с гидроксидом.

В рамках металлических компонентов и антацидного действия существует отдельная классификация по группам.

Бикарбонат натрия

Антацидные средстваБикарбонат натрия (обычно известный как пищевая сода) является, пожалуй, самым известным из натриевых антацидов. Используется как антацидное вещество для лечения изжоги и расстройства желудка. Натрия бикарбонат является самым быстродействующим антацидным препаратом. При использовании солевой диеты для лечения высокого кровяного давления (гипертонии), принимать лекарство этого типа следует только по указанию врача.

К антацидам натрия относятся такие медикаменты: Алкозельцер, Неогемодез, Терпинкод, Бекарбон и другие.

Карбонат кальция

Антациды список препаратовПрепараты, содержащие кальций, используются в условиях дефицита кальция, таких как постменопаузальный остеопороз, поскольку часть кальция поглощается в организме. Регулярные или тяжёлые дозы кальция (более пяти — шести раз в неделю) могут вызывать запор. Тяжёлое и продолжительное использование антацидов этого типа способно засорить почки и сократить количество крови, которую они могут обработать. Расширенное применение антацидов кальция также может вызывать камни в почках.

К антацидам кальция относятся: Титралак, Алка-2, Тамс, Ренни, Энрюс антацид и другие.

Алюминиевые антациды

Соли алюминия (гидроксид, карбонатный или фосфатный гель) также могут вызывать запор. По этим причинам, алюминий обычно используется в сочетании с тремя другими препаратами, основанных на базовых ингредиентах. Используемые в течение длительного периода времени алюминиевые антациды могут вызывать проблемы с костями, такие как остеомаляция или остеопороз. Противопоказание относится к пациентам с проблемами почек, у других же — алюминийсодержащие препараты практически не представляют опасности.

К этому типу относятся следующие препараты: Амфогел, Алтернагел, Ролаидс и другие.

Антацидное действие

Магний оксид

Невсасывающиеся антациды Магниевые соли бывают во многих форматах: карбонат, глицинат, гидроксид, трисиликат и алюмосиликат. Магний оказывает слабительное действие, что может вызывать диарею. По этой причине препараты, содержащие магний, часто используются в сочетании с алюминием, который противодействует слабительному эффекту. Используются в терапии при лечении дефицита магния.

Как и кальций, при длительном приёме магний способен вызывать камни в почках. Серьёзная перегрузка магния в кровотоке (гипермагнезия) также может привести к снижению артериального давления, что приводит к респираторной или сердечной депрессии — потенциально опасному снижению функции лёгких или сердца.